Ultra-low-dose chest computed tomography without anesthesia in the assessment of pediatric pulmonary diseases / Tomografia computadorizada de tórax de ultrabaixa dosagem sem anestesia naavaliação de doenças pulmonares pediátricas

Abstract Objective To evaluate the feasibility of using ultra-low-dose computed tomography of the chest with iterative reconstruction without anesthesia for assessment of pulmonary diseases in children. Methods This prospective study enrolled 86 consecutive pediatric patients (ranging from 1 month to 18 years) that underwent ultra-low-dose computed tomography due to suspicion of pulmonary diseases, without anesthesia and contrast. Parameters used were: 80 kVp; 15-30 mA; acquisition time, 0.5 s; and pitch, 1.375. The adaptive statistical iterative reconstruction technique was used. Subjective visual evaluation and quantitative assessment of image quality were done using a 5-point scale in 12 different structures of the chest. Results Mean age was 66 months (interquartile range, 16-147). Final diagnosis was performed in all exams, and 44 (51.2%) were diagnosed with cystic fibrosis, 27 (31.4%) with bronchiolitis obliterans, and 15 (17.4%) with congenital pulmonary airways malformations. Diagnostic quality was achieved in 98.9%, of which 82.6% were considered excellent and 16.3% were slightly blurred but did not interfere with image evaluation. Only one case (1.2%) presented moderate blurring that slightly compromised the image, and previous examinations demonstrated findings compatible with bronchiolitis obliterans. Mean effective radiation dose was 0.39 ± 0.15 mSv. Percentages of images with motion artifacts were 0.3% for cystic fibrosis, 1.3% for bronchiolitis obliterans, and 1.1% for congenital pulmonary airways malformations. Conclusion Chest ultra-low-dose computed tomography without sedation or anesthesia delivering a sub-millisievert dose can provide image quality to allow identification of common pulmonary anatomy and diseases.

Resumo Objetivo Avaliar a viabilidade do uso de tomografia computadorizada com ultrabaixa dose com reconstrução iterativa sem anestesia para avaliação de doenças pulmonares em crianças. Métodos Este estudo prospectivo envolveu 86 pacientes pediátricos consecutivos (um mês a 18 anos) submetidos à tomografia computadorizada com ultrabaixa dose por suspeita de doenças pulmonares, sem anestesia e contraste. Os parâmetros utilizados foram: 80 kVp; 15-30 mA; tempo de aquisição, 0,5 s; e pitch de 1,375. Foi utilizada a técnica de reconstrução estatística adaptativa iterativa. A avaliação visual subjetiva e a avaliação quantitativa da qualidade da imagem foram feitas com uma escala de 5 pontos em 12 estruturas do tórax. Resultados A média de idade foi de 66 meses (intervalo interquartil, 16-147). O diagnóstico final foi feito em todos os exames e 44 (51,2%) foram diagnosticados com fibrose cística, 27 (31,4%) com bronquiolite obliterante e 15 (17,4%) com malformação congênita pulmonar das vias aéreas. A qualidade diagnóstica foi alcançada em 98,9% dos casos, dos quais 82,6% foram considerados excelentes e 16,3% alteração leve na definição, mas isso não interferiu na avaliação da imagem. Apenas um caso (1,2%) apresentou alteração moderada na definição, comprometeu discretamente a imagem, e exames prévios demonstraram achados compatíveis com bronquiolite obliterante. A dose de radiação média efetiva foi de 0,39 ± 0,15 mSv. As porcentagens de imagens com artefatos de movimento foram de 0,3% para fibrose cística, 1,3% para bronquiolite obliterante e 1,1% para malformação congênita pulmonar das vias aéreas. Conclusão É possível realizar a tomografia computadorizada com ultrabaixa dose torácica sem sedação ou anestesia, administrando uma dose de submilisievert, com qualidade de imagem suficiente para a identificação pulmonar anatômica e de doenças pulmonares comuns.

Salivary profile of children with erosive tooth wear: a transversal study

Abstract The aim of the present transversal study was to evaluate the clinical and biochemical salivary parameters of children with and without erosive tooth wear (ETW). The study population was children aged 4 to 9 years. A trained and calibrated examiner (kappa value for intraexaminer reliability = 0.89) classified the children into ETW (n = 24) and control groups (n = 24), and applied the O'Brien index. The salivary flow rate was initially evaluated by stimulated sialometry (paraffin chewing). Afterwards, the collected saliva was submitted to biochemical analyses of pH, uric acid, total buffering capacity, ferric-reducing antioxidant power, reduced glutathione, calcium, and phosphorus. Among the ETW children, 20 (83%) had dental lesions restricted to enamel, and 4 (17%) presented lesions affecting both enamel and dentin. A statistically significant difference between the groups was obtained only for the pH values (t-test; p = 0.004), with averages of 7.31 and 7.56 for the control and the ETW groups, respectively. Considering the parameters evaluated in general, it is suggested that the salivary profile of children with ETW does not differ considerably from that of children without ETW. However, the pH mean value seems to be slightly higher in ETW children, but is still within the normal physiological range.

Padrões de tomografia computadorizada de alta resolução na doença pulmonar intersticial (DPI): prevalência e prognóstico / High resolution computed tomography patterns in interstitial lung disease (ILD): prevalence and prognosis

RESUMO Objetivo Correlacionar a prevalência e o prognóstico de cada padrão de TCAR de pneumonia intersticial usual (PIU) típica, provável e indeterminada com o diagnóstico clínico multidisciplinar de doença pulmonar intersticial (DPI). Métodos Incluímos todos os pacientes com diagnóstico multidisciplinar de DPI com padrão de TCAR de PIU típica, PIU provável ou indeterminada para PIU. Dados clínicos e histopatológicos, teste de função pulmonar e status de sobrevida foram obtidos retrospectivamente. O diagnóstico final foi validado por uma equipe multidisciplinar. Resultados Foram incluídos no estudo 244 pacientes, com média de idade de 68 ± 13 anos sendo 52,5% do sexo masculino. Em um total de 106 pacientes com padrão típico de PIU, 62% tiveram o diagnóstico multidisciplinar de FPI, 20% de pneumonia por hipersensibilidade crônica (PHC) e 10% de DPI relacionada à doença do tecido conjuntivo (DPI-DTC). Dos 114 casos com provável PIU, DPI-DTC correspondeu a 39%, FPI a 31%, pneumonia intersticial descamativa a 11%, doença pulmonar relacionada a medicamentos a 9% e PHC a 8%. Nos 24 pacientes com TC indeterminada para PIU, o DPI-DTC foi o diagnóstico final em 33%, seguido por pneumonia intersticial descamativa (21%) e FPI (13%). Pacientes com PIU típica apresentaram maior probabilidade de morrer ou realizar transplante de pulmão no seguimento (17,9% e 11,3%, respectivamente). Conclusões FPI, PHC e DPI-DTC foram os principais diagnósticos diferenciais em pacientes com padrão de TCAR de PIU típica, provável e indeterminada. Pacientes com padrão de PIU típico na TCAR tiveram maior probabilidade de morrer ou realizar transplante de pulmão no seguimento.

ABSTRACT Objective To correlate the prevalence and prognosis of each HRCT pattern of typical, probable, and indeterminate usual interstitial pneumonia (UIP) with the clinical multidisciplinary diagnosis of interstitial lung disease (ILD). Methods We included all patients with a multidisciplinary diagnosis of ILD with an HRCT pattern of typical UIP, probable UIP, or indeterminate for UIP. Clinical and histopathological data, pulmonary function tests, and survival status were retrospectively obtained. The final diagnosis was validated by a multidisciplinary team. Results A total of 244 patients were included in the study, with a mean age of 68 ±13 years and being 52.5% males. In a total of 106 patients with typical UIP pattern, 62% had the multidisciplinary diagnosis of IPF, 20% had chronic hypersensitivity pneumonitis (CHP), and 10% had connective tissue disease-related ILD (CTD-ILD). Out of the 114 cases with probable UIP, CTD-ILD corresponded to 39%, IPF to 31%, desquamative interstitial pneumonia to 11%, drug-related lung disease to 9%, and CHP to 8%. In the 24 patients with CT indeterminate for UIP, CTD-ILD was the final diagnosis in 33%, followed by desquamative interstitial pneumonia (21%), and IPF (13%). Patients with typical UIP were more likely to die or had lung transplantation in the follow-up (17.9% and 11.3%, respectively). Conclusion IPF, CHP, and CTD-ILD were the main differential diagnoses in patients with HRCT patterns of typical, probable and indeterminate UIP. Patients with HRCT typical UIP pattern were more likely to die or had lung transplantation in the follow-up.

Antibodies anti-Toxoplasma gondii and anti-Neospora caninum in backyard pigs from the state of Mato Grosso, Brazil / Anticorpos anti-Toxoplasma gondii e anti-Neospora caninum em porcos de criações de fundo de quintal do Estado de Mato Grosso, Brasil

Abstract To estimate the seroprevalence of Toxoplasma gondii and Neospora caninum, using an indirect immunofluorescent assay (IFA), and identify the risk factors associated, serum samples were collected from 1,070 pigs from 320 backyard pig farming in the of Mato Grosso state. The animal-level seroprevalence of T. gondii and N. caninum was 32.48% and 13.49%, respectively, with a herd seroprevalence of 55.63% for T. gondii and 27.81% for N. caninum. Feeding the animals with leftovers increases the probability of the presence of anti-T. gondii antibodies in pigs by 1.09-fold. Unlike to T. gondii, feeding with leftovers was found to be negatively associated with N. caninum seropositivity in farm-level analysis and in the animal-level model, so decreasing the chances of positivity. Yet, age was considered a risk factor for N. caninum seropositivity. Further studies are necessary to evaluate the impact of T. gondii infection on backyard pig farming production, and its importance as a source of toxoplasmosis infection in humans in the Mato Grosso state, as well as, the role of domestic pigs in the epidemiology of neosporosis.

Resumo Para estimar a soroprevalência de Toxoplasma gondii e Neospora caninum, utilizando a reação de imunofluorescência indireta (RIFI), e identificar os fatores de risco associados, foram coletadas amostras de soro de 1.070 suínos provenientes de 320 criatórios de fundo de quintal no Estado de Mato Grosso. A soroprevalência para nível animal de T. gondii e N. caninum foi de 32,48% e 13,49%, respectivamente, com uma soroprevalência de rebanho de 55,63% para T. gondii e 27,81% para N. caninum. Alimentar os animais com sobras aumenta a probabilidade da presença de anticorpos anti-T. gondii em porcos em 1,09 vezes. Ao contrário de T. gondii, a alimentação baseada em sobras foi encontrada como negativamente associada à soropositividade para N. caninum na análise em nível de fazenda e no modelo em nível animal, diminuindo assim as chances de positividade. Ainda, a idade foi considerada um fator de risco para a soropositividade para N. caninum. Mais estudos são necessários para avaliar o impacto da infecção por T. gondii na produção de suinocultura de quintal e sua importância como fonte de infecção para toxoplasmose em humanos no Estado de Mato Grosso, bem como o papel dos suínos domésticos na epidemiologia da neosporose.

Thoracic calcifications on magnetic resonance imaging: correlations with computed tomography / Calcificações torácicas na ressonância magnética: correlações com a tomografia computadorizada

ABSTRACT Objective: To identify the characteristics of thoracic calcifications on magnetic resonance (MR) imaging, as well as correlations between MR imaging and CT findings. Methods: This was a retrospective study including data on 62 patients undergoing CT scans and MR imaging of the chest at any of seven hospitals in the Brazilian states of Rio Grande do Sul, São Paulo, and Rio de Janeiro between March of 2014 and June of 2016 and presenting with calcifications on CT scans. T1- and T2-weighted MR images (T1- and T2-WIs) were semiquantitatively analyzed, and the lesion-to-muscle signal intensity ratio (LMSIR) was estimated. Differences between neoplastic and non-neoplastic lesions were analyzed. Results: Eighty-four calcified lesions were analyzed. Mean lesion density on CT was 367 ± 435 HU. Median LMSIRs on T1- and T2-WIs were 0.4 (interquartile range [IQR], 0.1-0.7) and 0.2 (IQR, 0.0-0.7), respectively. Most of the lesions were hypointense on T1- and T2-WIs (n = 52 [61.9%] and n = 39 [46.4%], respectively). In addition, 19 (22.6%) were undetectable on T1-WIs (LMSIR = 0) and 36 (42.9%) were undetectable on T2-WIs (LMSIR = 0). Finally, 15.5% were hyperintense on T1-WIs and 9.5% were hyperintense on T2-WIs. Median LMSIR was significantly higher for neoplastic lesions than for non-neoplastic lesions. There was a very weak and statistically insignificant negative correlation between lesion density on CT and the following variables: signal intensity on T1-WIs, LMSIR on T1-WIs, and signal intensity on T2-WIs (r = −0.13, p = 0.24; r = −0.18, p = 0.10; and r = −0.16, p = 0.16, respectively). Lesion density on CT was weakly but significantly correlated with LMSIR on T2-WIs (r = −0.29, p < 0.05). Conclusions: Thoracic calcifications have variable signal intensity on T1- and T2-weighted MR images, sometimes appearing hyperintense. Lesion density on CT appears to correlate negatively with lesion signal intensity on MR images.

RESUMO Objetivo: Identificar as características das calcificações torácicas na ressonância magnética (RM) e as correlações entre os achados de RM e TC. Métodos: Estudo retrospectivo no qual foram analisados dados referentes a 62 pacientes que foram submetidos a TC e RM de tórax em sete hospitais nos estados do Rio Grande do Sul, São Paulo e Rio de Janeiro entre março de 2014 e junho de 2016 e que apresentaram calcificações na TC. As imagens de RM ponderadas em T1 e T2 (doravante denominadas T1 e T2) foram analisadas semiquantitativamente, e a razão entre a intensidade do sinal da lesão e do músculo (LMSIR, do inglês lesion-to-muscle signal intensity ratio) foi estimada. Diferenças entre lesões neoplásicas e não neoplásicas foram analisadas. Resultados: Foram analisadas 84 lesões calcificadas. A média de densidade das lesões na TC foi de 367 ± 435 UH. A mediana da LMSIR foi de 0,4 [intervalo interquartil (II): 0,1-0,7] em T1 e 0,2 (II: 0,0-0,7) em T2. A maioria das lesões mostrou-se hipointensa em T1 e T2 [n = 52 (61,9%) e n = 39 (46,4%), respectivamente]. Além disso, 19 (22,6%) foram indetectáveis em T1 (LMSIR = 0) e 36 (42,9%) foram indetectáveis em T2 (LMSIR = 0). Finalmente, 15,5% mostraram-se hiperintensas em T1 e 9,5% mostraram-se hiperintensas em T2. A mediana da LMSIR foi significativamente maior nas lesões neoplásicas do que nas não neoplásicas. Houve uma correlação negativa muito fraca e estatisticamente insignificante entre a densidade das lesões na TC e as seguintes variáveis: intensidade do sinal em T1, LMSIR em T1 e intensidade do sinal em T2 (r = −0,13, p = 0,24; r = −0,18, p = 0,10 e r = −0,16, p = 0,16, respectivamente). A densidade das lesões na TC apresentou correlação fraca, porém significativa com a LMSIR em T2 (r = −0,29, p < 0,05). Conclusões: As calcificações torácicas apresentam intensidade de sinal variável em T1 e T2; em alguns casos, mostram-se hiperintensas. A densidade da lesão na TC aparentemente correlaciona-se negativamente com a intensidade do sinal da lesão na RM.

Twice-weekly exercise training reduces oxidative stress and proinflammatory cytokine levels in elder women

Aim: Reactive oxygen species and high concentrations of proinflammatory cytokines are related to diseases that are often triggered during the aging process. This study aimed to investigate the effect of moderate-intensity physical exercise, twice a week, on oxidative stress and inflammation biomarkers. Methods: Participants were older women aged 60-70 years, engaged in a moderate-intensity exercise program carried out in 60 minutes sessions, twice a week, for 24 weeks. Exercise sessions consisted of step, resistance and stretch exercises. Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), serum iron and cytokines IL-6, IL-1β and IL-1ra were determined using specific kits. Physical fitness was assessed using tests provided by AAPHERD. A paired t test was performed. Results: Moderate-intensity exercise program provided a reduction in lipid peroxidation (27%) and in the serum release of prooxidant iron ions (40%). Cytokine levels were reduced by 37% for IL-6, 16% for IL-1β and 32% for IL-1ra. Improvements in cardiorespiratory fitness (13%), muscular endurance (11%) and flexibility (12%) were also observed. Conclusion: Diminished redox state and inflammation were obtained using a twice-weekly exercise program. These results have important implications for older adults who are unable or unwilling to attend exercise programs more than twice a week. Moreover, these results could re-establish the minimum exercise activity necessary for obtaining health benefits in the elderly population.(AU)

Proportional weight loss in six months as a risk factor for mortality in stage IV non-small cell lung cancer / Perda de peso proporcional em seis meses como fator de risco para mortalidade no câncer de pulmão de células não pequenas estádio IV

ABSTRACT Objective: To evaluate different weight loss (WL) cut-off points as prognostic markers of 3-month survival after diagnosis of stage IV non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: This was a prospective study involving 104 patients with metastatic (stage IV) NSCLC who were admitted to a cancer treatment center in southern Brazil between January of 2014 and November of 2016. We evaluated total WL and WL per month, as well as WL and WL per month in the 6 months preceding the diagnosis. The patients were followed for 3 months after diagnosis. A Cox proportional hazards regression model and Kaplan-Meier curves were used in order to evaluate 3-month survival. Results: The median WL in the 6 months preceding the diagnosis was 6% (interquartile range, 0.0-12.9%). Patients with WL ≥ 5% had a median survival of 78 days, compared with 85 days for those with WL < 5% (p = 0.047). Survival at 3 months was 72% for the patients with WL ≥ 5% (p = 0.047), 61% for those with WL ≥ 10% (p < 0.001), and 45% for those with WL ≥ 15% (p < 0.001). In the multivariate analysis, the hazard ratio for risk of death was 4.51 (95% CI: 1.32-15.39) for the patients with WL ≥ 5%, 6.34 (95% CI: 2.31-17.40) for those with WL ≥ 10%, and 14.17 (95% CI: 5.06-39.65) for those with WL ≥ 15%. Conclusions: WL in the 6 months preceding the diagnosis of NSCLC is a relevant prognostic factor and appears to be directly proportional to the rate of survival at 3 months.

RESUMO Objetivo: Avaliar diferentes pontos de corte da perda de peso (PP) como marcadores prognósticos de sobrevida em 3 meses após o diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas estádio IV (CPCNP). Métodos: Estudo prospectivo envolvendo 104 pacientes com CPCNP metastático (estádio IV) que foram internados em um centro de tratamento de câncer no sul do Brasil entre janeiro de 2014 e novembro de 2016. Avaliamos a PP total e PP por mês, bem como PP e PP por mês nos 6 meses anteriores ao diagnóstico. Os pacientes foram acompanhados por 3 meses após o diagnóstico. Um modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox e curvas de Kaplan-Meier foram utilizados para avaliar a sobrevida em 3 meses. Resultados: A mediana da PP nos 6 meses anteriores ao diagnóstico foi de 6% (intervalo interquartil, 0,0-12,9%). Pacientes com PP ≥ 5% tiveram uma sobrevida mediana de 78 dias, comparados a 85 dias para aqueles com PP < 5% (p = 0,047). A sobrevida em 3 meses foi de 72% para os pacientes com PP ≥ 5% (p = 0,047), 61% para aqueles com PP ≥ 10% (p < 0,001) e 45% para aqueles com PP ≥ 15% (p < 0,001). Na análise multivariada, a taxa de risco para óbito foi de 4,51 (IC95%: 1,32-15,39) para os pacientes com PP ≥ 5%, 6,34 (IC95%: 2,31-17,40) para aqueles com PP ≥ 10%, e 14,17 (IC95%: 5,06-39,65) para aqueles com PP ≥ 15%. Conclusões: A PP nos 6 meses anteriores ao diagnóstico de CPCNP é um fator prognóstico relevante e parece ser diretamente proporcional à taxa de sobrevida em 3 meses.

Gamificação e crowdsourcing para melhoria do combate ao Aedes aegypti / Gamification and crowdsourcing for strengthening the combat against Aedes aegypti

OBJETIVOS: Criar um sistema baseado em conceitos de gamificação e crowdsourcing, para auxiliar no combate/prevenção ao Aedes aegypti. Com ênfase nos indicadores: número de notificações de focos do mosquito; tempo médio para gerar relatórios utilizados no planejamento e tempo médio entre a notificação e o recebimento da mesma pelo agente de campo. MÉTODOS: Trata-se de um estudo quantitativo-exploratório em parceria com as vigilâncias para a idealização, especificação, implementação e teste piloto do sistema proposto. RESULTADOS: Foi produzido um aplicativo móvel para a população realizar notificações que alimentam um sistema de informação na web, georreferenciado e usado pela VA/VE para apoio à gestão de seus serviços. No piloto foi verificado uma melhoria significativa nos indicadores considerados. CONCLUSÃO: O sistema poderá funcionar como um novo canal de denúncia, assim como auxiliar os processos e serviços da VA/VE para um combate mais eficiente e eficaz ao mosquito e às doenças por ele transmitidas.

OBJECTIVES: Develop and apply a gamified and crowdsourcing information system to speed up and improvedecision making by sanitary and health agencies ("VA/VE") as they attempt to prevent the spread of the zika, dengue, and chikungunya viruses transmitted by the Aedes aegypti mosquito. METHODS: Carry out a quantitative-exploratory study in partnership with VA/VE to specify, implement and (pilot) test the proposed system. RESULTS: The work produceda gamified, crowdsourced mobile app for the population to feed information on Aedes aegypti´s infestation into a georeferenced web information system. VA/VE use this web IS to manage their operations. The pilot test provided evidence that the partner VA/VE was able to make faster and better decisions. CONCLUSION: The proposed IS may serve as a newAedes aegypti infestation notification channel for the population and as a decision support system for VA/VE for more efficient and effective combat against the mosquito and related diseases.

Análise clínica da utilização da pasta de iodofórmio na região peri-implantar: série de casos / Clinical evaluation of iodoform paste in periimplant region: case series

O aumento do índice de insucesso em implantodontia está relacionado a uma resposta inflamatória exacerbada na região peri-implantar. desencadeando doença (mucosite e peri-implantite) e possível perda do implante. A utilizaçãode uma pasta à base de iodofórmio aplicada durante a exposição do implante à cavidade oral pode ser promissora na diminuição desses índices. Objetivo: analisar os aspectos clínicos e radiográficos na região peri-implantar utilizando uma pasta à base de iodofórmio em humanos. Material e métodos: vinte regiões em 03 pacientes foram divididas em dois grupos: grupo A (reabertura dos implantes e instalação do cicatrizador) e grupo B (reabertura do implante e instalação do cicatrizador juntamente com uma pasta de iodofórmio). Quinze dias após a exposição dos implantes. as regiões foram submetidas à análise clínica. avaliando a presença de sangramento à sondagem. o fenótipo peri-implantar. O acúmulo de placa e a cor da mucosa. A qualidade da higiene oral e o tipo de implante foram registrados. A perda óssea foi avaliada em função das roscas expostas. O teste x² de Fischer (p< 0.05) analisou se havia diferença estatisticamente significativa entre os parâmetros clínico-radiográficos avaliados nos grupos A e 8. Resultados: Clínica e radiograficamenteas regiões nos grupos A e B não diferenciaram estatisticamente quanto ao sangramento à sondagem (x²= 0,653), acúmulo de placa peri-implantar (x²= 1.000), inflamação da mucosa (x²= 0,070), fenótipo peri-implantar (x²= 1.000)e saucerização (x²= 1 .000). Perda óssea patológica não foi observada. Conclusão: a pasta a base de iodofórmio não influenciou nas características clinicas e radiográficas da região peri-implantar 15 dias após a reabertura dos implantes

The increase of implant failure is correlated with destructive inflammatory response in periimplant tissues, clinically charaaerized as mucositis and periimplantitis. The use of iodoform paste during implant exposure can decrease these unsuccesful rates. Objective: the aim of this study was to analyse clinical and radiographic aspects in humans periimplant sites after using iodoform paste. Material and methods: twenty regions, in 03 patients, were divided in 2 groups; group A (implant exposure and healing insertion) and group B (implant exposure and healing/ iodoform paste insertion). Fifteen days after exposure, clinical analysis evaluated the presence of bleeding on probing, periimplant phenotype, plaque accumulation and mucosal color. Oral hygiene and implant type were also considered. Bone loss level was evaluated by serews exposes. x² Fischer test (p < 0.05) evaluated difference between clinical and radiographic aspects in groups A and B. Results: Regions from groups A and B presented no statistically significant difference between groups, considering the presence of bleeding on probing (x² = 0.653), acúmulo de placa peri-implantar (x²= 1.000), mucosae inflammation (x²= 0.070), peri-implant phenotype (x²= 1.000) and bone loss (x²= 1.000). Pathologic bone loss was not observed. Conclusion: iodoform paste had no influence on clinic and radiographic characteristics in periimplant region 15 days after implant exposition.

Risk of coronary artery disease in individuals infected with human immunodeficiency virus

Current treatment for human immunodeficiency virus (HIV) infection has improved survival and allowed infected patients to develop atherosclerotic coronary artery disease (CAD). Specific strategies to reduce cardiovascular risk in the infected population have not been developed. It is necessary to know the magnitude of cardiovascular risk in this population. OBJECTIVES: This study aimed to assess cardiovascular risk using a well-known clinical score and to investigate coronary artery calcium scoring (CACS) in this population. METHODS: This was a cross-sectional study. Adults with HIV infection were studied. Demographic, clinical and anthropometric data, serum glucose and lipids were obtained. Cardiovascular risk was calculated through Framingham risk score (FRS) and CACS. Categorical variables were compared by Chi-square or Fisher's exact test, and continuous variables were analyzed by Student t test or Mann-Whitney test. An analysis of concordance between FRS and CACS was performed using kappa statistic. RESULTS: Forty patients, aged 45.9 ± 8.1 years, were studied. Age of risk for CAD were found in 30.0 percent, hypertension in 55.0 percent, diabetes in 10.0 percent, smoking in 35.0 percent, dyslipidemia in 67.5 percent and family history of CAD in 57.5 percent. Altered levels of total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides were found in 30.0 percent, 25.0 percent and 82.5 percent, respectively. HDL-cholesterol and triglycerides were altered more frequently among protease inhibitors users. The FRS classified the risk as low for 72.5 percent, moderate for 25.0 percent, and high for 2.5 percent. CACS > 0 was found in 32.5 percent of the patients, in 67.5 percent the score was low, in 17.5 percent moderate, and in 15.0 percent high. Concordance between FRS and CACS showed a kappa = 0.435. CONCLUSIONS: There is a high prevalence of risk factors for CAD in the studied population, with dyslipidemia being the most frequent. HDL-cholesterol and triglycerides were the most frequently altered factors and were associated with the use of protease inhibitors. Risk assessed by the FRS was low in most cases. CACS > 0 was found in 32.5 percent, demonstrating the need to re-evaluate the strategies for assessing cardiovascular risk in the HIV-infected population.

Putative benefits of microalgal astaxanthin on exercise and human health

Astaxanthin (ASTA) is a pinkish-orange carotenoid produced by microalgae, but also commonly found in shrimp, lobster and salmon, which accumulate ASTA from the aquatic food chain. Numerous studies have addressed the benefits of ASTA for human health, including the inhibition of LDL oxidation, UV-photoprotection and prophylaxis of bacterial stomach ulcers. ASTA is recognized as a powerful scavenger of reactive oxygen species (ROS), especially those involved in lipid peroxidation. Both aerobic and anaerobic exercise are closely related to overproduction of ROS in muscle tissue. Post-exercise inflammatory processes can even exacerbate the oxidative stress imposed by exercise. Thus, ASTA is suggested here as a putative nutritional alternative/coadjutant for antioxidant therapy to afford additional protection to muscle tissues against oxidative damage induced by exercise, as well as for an (overall) integrative redox re-balance and general human health.

Borboletas frugívoras (Lepidoptera: Nymphalidae) ocorrentes em um fragmento de Floresta Ombrófila Mista no Rio Grande do Sul, Brasil / Occurrence of fruit-feeding butterflies (Lepidoptera: Nymphalidae) in a fragment of Araucaria Moist Forest in Rio Grande do Sul State, Brazil

O presente estudo tem como objetivo contribuir para o conhecimento das borboletas frugívoras em diferentes ambientes de um fragmento de Floresta Ombrófila Mista no município de São Francisco de Paula, região Nordeste do Rio Grande do Sul. As amostragens foram realizadas mensalmente entre março de 2008 e fevereiro de 2009 em duas transecções. Em cada transecção foram colocadas oito armadilhas atrativas fermentadas com banana e caldo de cana ao longo de três dias por ocasião amostral. Após um total de 5760 horas de amostragem foram registradas 30 espécies pertencentes a três subfamílias e seis tribos de borboletas frugívoras. Três espécies são novos registros para a Floresta Ombrófila Mista do Rio Grande do Sul: Prepona pylene pylene, Narope cyllastros e Opoptera sulcius, tendo esta última registro publicado para a região sudeste do estado.

This study aimed to contribute to the knowledge of fruit-feeding butterflies in different habitats in a fragment of Araucaria Moist Forest, located in São Francisco de Paula municipality, in the Northeast region of Rio Grande do Sul State. The samples were carried out monthly between March 2008 and February 2009 in two transects. Eight bait traps with fermented banana and sugar cane juice were placed in each transect per sample occasion. After a total of 5760 sampling hours 30 fruit-feeding butterfly species were recorded belonging to three subfamilies and six tribes. Three species are new records for Araucaria Moist Forest in Rio Grande do Sul: Prepona pylene pylene, Narope cyllastros and Opoptera sulcius, the latter being recorded previously in the southeast region in this state.

Análise da capacidade sensorial mastigatória de pacientes com próteses sobre implantes / Analysis of masticatory sensory capacity of patients with implant prostheses

Um dos requisitos de sucesso para as próteses sobre implante é a satisfação estética e funcional. Esta pode ser avaliada objetivamente medindo a análise protéica do sangue e urina e subjetivamente o tamanhos das partículas processadas na mastigação e questionário de sensibilidade mastigatória pré e pós prótese instalada. Este trabalho avaliou o ultimo tópico apresentando questionário de sensibilidade que varia de 0 a 2 e do prontuário de atendimento no qual foi feito levantamento de dados de próteses unitárias parciais e removíveis e sua capacidade de mastigar alimentos sólidos suaves e duros no qual foram aplicados testes estatísticos. Observou que a maioria dos casos é de mulheres entre 60 a 69 anos, que existia diferença na sensibilidade de mastigação entre diferentes tipos de alimentos. Todos os pacientes apresentavam melhoras da capacidade sensorial de interpretar os alimentos independente da prótese, quanto maior a estabilidade do trabalho protético maior o índice de eficiência e sensibilidade mastigatória.

One of the requirements for successfull on implant prostheses is thee esthetic and functional satisfaction. This can be objectively evaluated by measuring the protein analysis of blood and urine and subjectively the particle sizes processed sensitivity and masticatory questionnaire before and after prosthesis installed. This study evaluated the questionnaire last topic featuring a sensitivity ranging from 0 to 2 and the records of service, in which data collection was made prosthesis, partial and removable unit and its ability to chew soft and hard solid element on which tests were used statistics. He noted that most cases are in women aged 60 to 69 years, that there was difference in sensitivity between different types of chewing food. All patients showed improvements in sensory capacity of food independent of the protheses. The greater stability of the prosthetic work, the largest index of masticatory eficienty and sensibility.

Comportamento biomecânico de implantes de hexágono interno e externo / Biomechanical behavior of internal and external hex implants

Objetivo: Verificar o comportamento biomecânico por meio de análises retrospectivas e prospectivas da interface implante/pilar de casos clínicos de próteses parciais e unitárias sobre implantes, avaliando a instabilidade dos componentes protéticos de hexágono interno e externo, levando em consideração as condições à carga mastigatória de cada paciente. Métodos: Estudo retrospectivo e prospectivo de casos de pacientes que chegaram à emergência do Centro de Pós-Graduação da Academia de Odontologia do Estado do Rio de Janeiro, clínica Clivo, entre os meses de novembro de 2008 e janeiro de 2009. Quarenta e quatro pacientes foram atendidos e foram registradas as ocorrências por quatro dentistas. Desses, 16 pacientes foram submetidos ao atendimento de emergência protética de soltura de parafuso das próteses sobre 90 implantes. Resultados: Clinicamente 84% dos afrouxamentos ocorreram, a maioria em mulheres com idade entre 49 e 69 anos, em implante de hexágono externo, sendo 78% em próteses parafusada, 70,3% prótese ferulizada, 41% na mandíbula posterior, tendo 43% como antagonista os dentes naturais. Conclusão: Existe associação significante, de acordo com os testes mencionados, entre as falhas dos implantes e os tipos de hexágonos com relação ao tipo de prótese confeccionada e com relação ao tipo de antagonista utilizado. Muitos estudos clínicos e biomecânicos, além de ensaios mecânicos, precisam ser publicados para que seja possível comparar as diferenças existentes entre cada um desses tipos de conexões.

Objective: This study used retrospective and prospective analyses to verify the biomechanical behavior of the implant/abutment interface in clinical cases of partial and single prostheses on implants, assessing the instability of the prosthetic internal and external hex components and considering the masticatory load of each patient. Methods: This is a retrospective and prospective study of patients who attended the emergency room of the Dental Academy Graduate Center of the State of Rio de Janeiro, Clivo clinic, from November 2008 to January 2009. A total of 44 patients were seen and the occurrences were recorded by four dentists. Of these, 16 patients underwent prosthetic emergency care, loosening the screw of the prosthesis of 90 implants. Results: Clinically, most (84%) of the loosening were done in women aged 49 to 69 years with external hex implants; 78% were screwed prostheses, 70.3% were splinted prostheses, 41% were in the posterior mandible and 43% were opposite to natural teeth. Conclusion: According to the abovementioned tests, there is a significant association between implant failure and hex types regarding the type of prosthesis and antagonist used. Many clinical and biomechanical studies and mechanical assays need to be published to allow the differences between these types of connections to be compared.

Intervenção nos hábitos de vida em instituição pública / Life-habit intervention in a public institution

FUNDAMENTO: A doença coronariana é a maior causa mortis mundial, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), e a segunda no Brasil. Morte súbita ocorre de 4 a 6 vezes mais nos que já sofreram um infarto agudo do miocárdio (IAM); em 6 anos, 18 por cento dos homens e 35 por cento das mulheres terão novo IAM. A prevenção secundária, cuja eficácia já foi demonstrada, é de fundamental importância. OBJETIVO: Testar a efetividade de um programa multiprofissional que visa a modificar fatores de risco para aterosclerose no sistema público. MÉTODOS: Dos 2.337 coronariopatas em tratamento ambulatorial, 513 com estudo coronariográfico concordaram em participar deste estudo, que utilizou como arma terapêutica palestras de como e por que controlar os fatores de risco. Análise estatística: variação significativa pré e pós-intervenção; teste t de Student emparelhado ou o teste de Wilcoxon; existência de diferença significativa entre dois grupos; teste t de Student para amostras independentes ou o teste de Mann-Whitney. Comparação entre três grupos: análise de variância (ANOVA) ou Kruskal-Wallis. RESULTADOS: Colesterol, LDL, triglicérides, índice de massa corpórea, índices de Castelli I e II e medida da cintura apresentaram diminuição significativa, mesmo nos pacientes sem hipolipemiante. Na avaliação do impacto em relação à dieta, verificou-se que 72 por cento dos que não faziam dieta passaram a fazê-la. Atividade física: dos 55 por cento sedentários, 71 por cento passaram a exercitar-se três ou mais vezes/semana. Tabagismo: dos fumantes, 60 por cento (9 por cento do total) interromperam este hábito e 32 por cento o diminuíram. CONCLUSÃO: Esses resultados demonstram a eficácia de programas para melhorar hábitos de vida, aplicados em unidades do sistema público de saúde.

BACKGROUND: Coronary disease is the major worldwide cause of death, according to the World Health Organization (WHO) and the second in Brazil. Sudden death occurs 4 to 6 times more frequently in those who have suffered an acute myocardial infarction (AMI); within 6 years, 18 percent of the men and 35 percent of the women will have a new AMI. The secondary prevention, of which effectiveness has been previously demonstrated, is of utmost importance. OBJECTIVE: To test the effectiveness of a multiprofessional program that aims at modifying risk factors for atherosclerosis in the public health system. METHODS: Of the 2,337 patients with coronary artery disease undergoing outpatient treatment, 513 with a coronary angiography study agreed to participate in the present study, which used lectures on how and why to control risk factors as therapeutic tool. Statistical analysis: significant variation pre and post-intervention; paired Student's t test or Wilcoxon's test ; existence of a significant difference between the two groups; Student's t test for independent samples or Mann-Whitney test. Comparison among three groups: analysis of variance (ANOVA) or Kruskal-Wallis. RESULTS: Cholesterol, LDL, triglycerides, body mass index, Castelli indexes I and II and waist circumference showed a significant decrease, even in patients without hypolipemiant treatment. The assessment of the diet impact showed that 72 percent of the patients that did not follow a diet, started to do so. Physical activity: of the 55 percent sedentary patients, 71 percent started to exercise three or more times a week. Smoking: of the smokers, 60 percent (9 percent of the total) stopped smoking and 32 percent decreased the number of cigarettes. CONCLUSION: These results demonstrated the effectiveness of the programs to improve life habits when applied to the units of the public health system.

Implantes curtos na mandíbula são seguros? / Are short implants in the mandible safe?

Objetivo: Analisar a importância da bioengenharia e do aperfeiçoamento de técnicas cirúrgicas, demonstrando através dos índices alcançados a prevalência do sucesso na instalação de implantes dentais em região posterior da mandíbula, em qualidades ósseas D3, em pacientes entre 52 e 60 anos, com próteses fixas sobre implantes de 8,5 mm. Métodos: Este estudo retrospectivo teve os dados estatísticos coletados no Centro de Pós-Graduação do Centro Integrado de Odontologia, Faculdades Sarandi da Academia de Odontologia do Rio de Janeiro, na clínica CLIVO, dentre um total de 2 294 implantes instalados na mandíbula, no período de 1999 a 2007. Os implantes curtos totalizavam 1 056, com comprimento menor ou igual a 10 mm, dos quais vinte implantes foram escolhidos de forma aleatória e analisados. Resultados: Os dados sofreram tratamento estatístico e a comparação destes foi consubstanciada em análise construtiva de dados através dos Métodos Estatísticos no reconhecimento de padrões de cada variável em estudo. O índice de sucesso obtido foi de 85% e verificou-se a necessidade de tomar certos cuidados na indicação do seu uso. Conclusão: A bioengenharia e o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas atuais otimizaram o uso dos implantes curtos com o objetivo de evitar cirurgias avançadas. Para compensar o menor tamanho devem-se observar alguns fatores, como: qualidade óssea, proporção coroa/implante, número de implantes e diâmetro, geometria macroscópica e microscópica dos implantes, magnitude de forças e mesa oclusal.

Objective: To analyze the importance of bioengineering and the improvement in surgical techniques demonstrated by the rates attained of the prevalence of successful placement of dental implants in the posterior region of the mandible, in D3 bone quality in patients between the ages of 52 and 60 years, with dentures fixed on 8.5 mm implants. Methods: The statistical data for this retrospective study were collected at the Post-Graduation Center of the Integrated Dentistry Center, Faculty of Sarandi / Academy of Dentistry - Rio de Janeiro, at the CLIVO clinic, from among a total of 2 294 implants placed in the mandible, in the period from 1999 to 2007. There was a total of 1 056 short implants, of a length shorter than or equal to 10 mm, among which 20 implants were randomly chosen and analyzed. Results: The data were treated statistically and comparison of these data was consubstantiated in constructive data analysis by means of Statistical Pattern Recognition Methods for each variable under study. A success rate of 85% was obtained, and the need to take certain care when indicating the use of short implants was verified. Conclusion: Bioengineering and the development of present day surgical techniques have optimized the use of short implants, with the aim of avoiding advanced surgeries. To compensate the smaller size, there are some factors that must be observed, such as: Bone quality, crown/implant ratio, number and diameter of implants, macroscopic and microscopic geometry of the implants, magnitude of mesial occlusal forces.

Levantamento da ictiofauna da Floresta Nacional de Canela, na região superior da bacia hidrográfica do Rio Caí, Rio Grande do Sul, Brasil / A survey of the ichthyofauna at Floresta Nacional de Canela, in the upper region of Rio Caí basin, Rio Grande do Sul, Brazil

Neste trabalho são apresentados dados referentes a um inventário da fauna de peixes da Floresta Nacional de Canela, uma Unidade de Conservação Federal localizada no trecho superior da bacia hidrográfica do Rio Caí, em elevadas altitudes da Serra Geral do Rio Grande do Sul. Foram amostrados nove pontos de coleta em diversos ambientes aquáticos, incluindo um banhado, açudes e arroios, situados tanto no interior quanto no entorno da unidade. Para a captura dos exemplares utilizou-se puçá, picaré, linhas de pesca, redes de emalhar e armadilhas do tipo covo. Ao total, foram encontradas 20 espécies pertencentes a 10 famílias e 6 ordens. Hyphessobrycon luetkenii teve distribuição mais ampla, ocorrendo em quase todos os pontos amostrados, enquanto Callichthys callichthys foi registrado somente em um ponto. Nos açudes, a ordem Perciformes foi a mais representativa, seguida por Cypriniformes e Characiformes. Esses ambientes caracterizaram-se pela predominância da família Cichlidae (Perciformes), cuja maioria das espécies Neotropicais tem preferência por ambientes de água parada. Com distribuição restrita aos açudes, destaca-se a ocorrência de 4 espécies exóticas introduzidas (Ctenopharingodon idella, Cyprinus carpio, Hypophthalmichthys molitrix e Micropterus salmoides). Para os arroios, foi observado maior riqueza específica de Characiformes e Siluriformes de pequeno porte, padrão já encontrado em muitos estudos nos riachos sul-americanos. Destaca-se a presença de espécies com "status" taxonômico indefinido, tais como Trichomycterus sp. e Astyanax aff. scabripinnis, reforçando a importância dos levantamentos em riachos nas cabeceiras de rios do Rio Grande do Sul, para a obtenção de informações que subsidiem medidas de conservação desses ambientes. Embora as espécies exóticas tenham sido registradas apenas em açudes, recomenda-se a erradicação destas da unidade de conservação, em função das ameaças que podem representar à ictiofauna nativa e aos ...

Data referring to a survey of the fish fauna at Floresta Nacional de Canela, a National Conservation Unity located in the upper region of Rio Caí basin, in higher altitudes of Serra Geral do Rio Grande do Sul are presented in this study. Nine sites were sampled in several aquatic environments, including a swamp, dams and streams situated inside and in the nearby area of the unity. In order to capture the specimens, hand net, seine net, fishing lines, gill nets and baited traps were used. Altogether 20 species were found, belonging to 10 families and 6 orders. Hyphessobrycon luetkenii had a wider distribution, occurring in almost all of the sampled points, while Callichthys callichthys was recorded in only one site. In the dams, the order Perciformes was the most representative, followed by Cypriniformes and Characiformes. These environments are characterized by the dominance of family Cichlidae (Perciformes), of which most of the Neotropical species have preference for stagnant water environments. The occurrence of four exotic introduced species is highlighted (Ctenopharingodon idella, Cyprinus carpio, Hypophthalmichthys molitrix and Micropterus salmoides) with distribution restricted to the dams. For the streams, a greater specific richness of Characiformes and Siluriformes of small size was observed, a pattern that had already been found in the South American streams. It is also featured, the presence of species with non defined taxonomic status, such as Trichomycterus sp. and Astyanax aff. scabripinnis, reinforcing the importance of surveys on headwaters streams from Rio Grande do Sul, in order to obtain information to subsidize measures to conserve these environments. Despite the fact that the exotic species were registered only in the dams, their eradication from the conservation unity is recommended, considering the threats that they may represent for the native ichthyofauna and for the other aquatic ecosystems of the region.

Descrição dos indicadores sociais em adolescentes portadores de febre reumática / Description of the social markers in adolescents with rheumatic fever

Objetivo: Esta pesquisa objetivou conhecer a realidade socioeconômica em que vivem os adolescentes portadores de febre reumática em tratamento no Instituto Nacional de Cardiologia Laranjeiras (INCL), a fim de estabelecer indicadores para planejar a ação interdisciplinar no atendimetno ao paciente e sua família.Métodos: A partir de um corte transversal, foram entrevistados 120 pacientes portadores de febre reumática em acompanhamento no Ambulatório de Adolescentes do Serviço de Cardiologia Pediátrica, entre junho de 2003 e fevereiro de 2004. Foi aplicado um questionário com o objetivo de coletar e analisar dados como: nível de escolaridade, situação profissional, condições de moradia, renda familiar, número de coabitantes, dificuldades para adesão ao tratamento, prevalência de cirurgias cardíacas e uso da medicação. Este dado foi propositalmente levantado e utilizado para avaliar o número de pacientes que não fazem uso correto da penicilina benzatina e orientar o risco das recidivas de febre reumática.Resultados: Foi observada uma distribuição igual da população estudada em relação ao sexo. A faixa etária variou de 9 a 26 anos. Na população do estudo, 33 por cento não frequentam escola e 28 por cento trabalham. Em relação às condições de moradia, 12,5 por cento não contam com saneametno, e 16,5 por cento têm saneamento parcial, residindo em 4,5 cômodos em média por residência. Quanto ao número de coabitantes, 56,47 por cento residem com 4 ou mais pessoas e 43,53 por cento com 3 ou menos. A renda familiar declarada foi de 1 salário mínimo para 18,1 por cento, enquanto 4,7 por cento sobrevivem da solidariedade humana sem nenhuma remuneração. A média do tempo gasto no deslocamento até o hospital foi de 2 horas e o custo médio com passagens de RS10,40. Cerca de 30 por cento dos entrevistados afirmam não fazer uso correto da medicação. Quanto ao nível de escolaridade dos responsáveis, 14,2 por cento são analfabetos e 46 por cento não completaram o ensino fundamental.Conclusão: Estes dados indicam a premência de serem realizadas ações educativas envolvendo equipes interdisciplinares, para que seja possível a médio prazo minimizar a incidência de recidivas por irregularidade da profilaxia secundária e tornar possível a conquista da cidadania, diminuindo a exclusão social